A dor lombar atinge muitas pessoas, independentemente de sua idade e profissão. Carregadores e trabalhadores de escritório, jovens mães e jardineiros aposentados, escritores e até atletas sofrem com isso. Em qualquer um deles, podem ocorrer alterações patológicas nos tecidos ósseo e cartilaginoso das vértebras, levando à compressão (compressão) das raízes espinhais dos nervos, o que causa dor intensa.
Mas as sensações dolorosas são apenas manifestações externas da doença. Muitas vezes é acompanhada por outras síndromes patológicas que requerem tratamento obrigatório, cuja ausência muitas vezes leva à incapacidade e à capacidade de autocuidado. Em outras palavras, uma pessoa se torna deficiente.
Descrição da doença
A osteocondrose é causada por compressão não natural da coluna, que causa compressão dos discos intervertebrais e tecidos adjacentes do aparelho ligamentar. Ao ser espremido, um líquido sai dos discos, responsável por sua plasticidade e fonte de nutrição dos tecidos com os microelementos necessários. Com o impacto negativo prolongado, o anel fibroso dos discos intervertebrais perde sua elasticidade e densidade e, em seguida, se rompe, levando à compressão das terminações nervosas. Isso se torna a causa do aparecimento de dor, que muitas vezes é acompanhada de edema.
Além disso, as bordas externas das vértebras com uma carga incorretamente distribuída nelas ficam cobertas de osteófitos - crescimentos de tecido ósseo. Eles também causam dor e restringem os movimentos da coluna, agravando o problema.
Ou seja, a doença ocorre com mais frequência com essas cargas na coluna, que são distribuídas incorretamente ou estereotipadas - são monótonas e se repetem regularmente.
Causas da ocorrência
Não presuma que apenas a atividade física intensa ou um estilo de vida sedentário, em que a estrutura muscular enfraquece, leva à osteocondrose da coluna lombar. Isso também acontece com pessoas muito ativas, envolvidas em esportes ou que trabalham diariamente em suas casas de veraneio. Se seus movimentos são monótonos (levantar a barra, cavar o solo), ocorre pressão nos mesmos pontos, em cuja área os tecidos cartilaginosos são gradualmente destruídos.
Também existem outros motivos. Entre eles:
- violação do metabolismo do cálcio no corpo;
- excesso de peso ou suas flutuações graves em qualquer direção ao seguir uma dieta rígida, gravidez, uma mudança brusca nos níveis hormonais;
- lesão da coluna vertebral ou curvatura (escoliose);
- hipotermia única grave ou exposição regular ao frio, umidade;
- condições depressivas, estresse;
- sobrecarga física constante;
- má hereditariedade.
Preste atenção. Quaisquer dietas rígidas baseadas no uso de um produto ou em uma redução crítica na ingestão calórica levam não apenas a uma perda acentuada de peso, mas também ao surgimento de uma deficiência de oligoelementos valiosos no corpo. O que também é ruim para músculos e ossos.
Sintomas
A osteocondrose raramente é detectada a tempo, pois na fase inicial é assintomática. Mais precisamente, existem sintomas, mas são difíceis de associar a problemas de coluna. Portanto, eles são mais frequentemente descobertos por acidente durante um exame abrangente para outros problemas de saúde.
Existem quatro estágios de desenvolvimento da doença. Vamos descrever os sintomas de cada um.
| Estágio | Descrição |
|---|---|
| Primeiro | No primeiro estágio, os processos de sudorese são interrompidos, uma pessoa nota um mal-estar geral e fadiga rápida. Alguns pacientes falam sobre uma sensação de frio nos pés antes incomum. |
| Segundo | No segundo estágio, ocorre dor nas costas intermitente, indicando que a destruição do tecido da cartilagem começa. |
| Terceiro | O terceiro estágio é caracterizado por mudanças já visíveis. Uma hérnia intervertebral pode aparecer, uma curvatura da coluna frequentemente ocorre e, em alguns casos, uma protuberância cresce. |
| Quarto | A quarta etapa é a mais difícil, quando não há necessidade de se falar em cura completa devido às alterações irreversíveis do esqueleto. Além da proliferação de osteófitos e deslocamento das vértebras, causando dores agudas, surgem problemas em outros órgãos da pelve. Freqüentemente, o paciente deixa de controlar os processos de micção e defecação. |
Tratamento da doença
Os métodos de tratamento da osteocondrose são selecionados dependendo do estágio da doença e da intensidade da dor. O tratamento conservador traz bons resultados apenas nos estágios iniciais. Por exemplo, se a osteocondrose da coluna lombar foi detectada logo no início, você pode se livrar dela com a ajuda de exercícios físicos especiais, correção da atividade física e do peso corporal, natação, tomando preparações do complexo vitamínico-mineral.
Quando ocorre dor, isso não é mais suficiente. Deve ser removido juntamente com a causa de sua ocorrência. Por que são usados medicamentos, técnicas tradicionais de fisioterapia e até métodos de medicina alternativa? E nas fases posteriores, apenas o tratamento cirúrgico é possível.
Fisioterapia
Para aliviar a dor e o inchaço, aumentar o efeito dos medicamentos e reduzir sua dose, os métodos de fisioterapia de hardware são usados como:
- ultrassom
- ; laser
- ; efeito do campo magnético
- ; eletroforese
- ;
- terapia manual, massagem.
Preste atenção. A massagem ajuda a aliviar os espasmos musculares, melhorar o suprimento de sangue na área dos discos intervertebrais afetados e liberar vasos sanguíneos e nervos comprimidos. Isso é feito apenas com a ajuda das mãos, mas a massagem a vácuo é contra-indicada nesta doença.
Terapia por ondas de choque
UHT é um método de tratamento relativamente novo, para cuja implementação se utiliza o mais avançado equipamento com dosagem programável de ondas de choque e um sistema para sua orientação.
A questão é que as ondas de choque destroem os osteófitos, restaurando o tecido da cartilagem. Mas os ossos saudáveis da coluna, assim como as artérias principais, também podem ser danificados. Portanto, é muito importante certificar-se de que essa tecnologia seja bem desenvolvida no hospital e que o tratamento seja realizado por um especialista altamente qualificado e licenciado.
Métodos alternativos de terapia
Além dos métodos padrão de tratamento da osteocondrose da coluna lombar, também existem os não tradicionais. Esses métodos estão em constante estudo e já estão sendo aplicados em muitas clínicas. Estes incluem principalmente:
- a hirudoterapia ou terapia com sanguessugas ajuda a aliviar a inflamação e melhorar a circulação sanguínea;
- A acupuntura ou acupuntura é uma forma eficaz de aliviar a dor, a tensão muscular e a inflamação. Consiste na introdução de agulhas especiais em certos pontos biologicamente ativos do corpo;
- terapia de ozônio - injeção de mistura de oxigênio-ozônio. Com a dosagem correta, esse método inibe o crescimento de osteófitos e alivia o tônus muscular dolorido.
Paralelamente a estes métodos de tratamento ou para registar os resultados alcançados com a sua ajuda, é realizado um curso de cinesioterapia e ginástica terapêutica.
Técnicas cirúrgicas
Se a doença é iniciada e o tratamento conservador não melhora o quadro do paciente, recorrem a métodos cirúrgicos. Você não pode passar sem eles se após vários meses de tratamento ativo não foi possível aliviar a dor e melhorar o estado geral de uma pessoa. E especialmente nos casos em que surgiram problemas como diminuição da potência nos homens, rompimento dos órgãos pélvicos, dormência do períneo.
- Microdiscectomia endoscópica - remoção de um disco intervertebral com hérnia. Esta é uma cirurgia minimamente invasiva que alivia a compressão da medula espinhal ou raiz nervosa.
- A reconstrução a laser de discos intervertebrais dificilmente pode ser chamada de operação. Durante o procedimento, que ocorre sob anestesia local, uma agulha fina é inserida no disco afetado, por meio da qual é irradiada com um laser que estimula a divisão das células da cartilagem.
- A foraminotomia é uma operação para remover os processos de uma vértebra ou parte de um disco, com o objetivo de liberar um nervo comprimido.
- Vertebroplastia - a injeção de cimento ósseo no tecido vertebral destruído para fortalecê-lo.
- Osteotomia - remoção de vértebras e discos doentes com sua subseqüente substituição por próteses.
Existem outros métodos que visam estabilizar as vértebras, descompactá-las, remover osteófitos, etc. Qualquer um deles requer um longo período de recuperação. Após o tratamento cirúrgico da coluna, o paciente não deve se levantar, andar, se curvar ou sofrer estresse físico por muito tempo. Isso leva ao relaxamento muscular e perda parcial das funções motoras, que requerem suporte e reabilitação. Portanto, ao final do pós-operatório, inicia-se um período de recuperação e reabilitação, cuja tarefa é restaurar totalmente as funções motoras e prevenir complicações nos órgãos pélvicos.
Nesta fase, alguns dos métodos de tratamento conservador descritos acima são aplicados, a postura correta é desenvolvida, os movimentos habituais são corrigidos. Neste caso, recomenda-se ao paciente o uso de um espartilho de fixação especial. Em seguida, é elaborada uma série individual de exercícios, que devem ser realizados diariamente e por toda a vida para prevenir a recidiva da doença.